上学期间你曾有过「明明没有感冒或任何疾病,却头痛、呕吐」的经验吗?有些孩子一上学就嚷嚷著头痛、想请假,当家长看不出孩子有任何疾病,难免將他们当成「放羊的孩子」,医师指出,孩子说头痛不一定是感冒等疾病引起的,不仅有其他可能,平时出现 6 大症状也要当心。

 

家里的孩子有时一上学就说头痛、想请假,到底是怎么了?日前刚开学时,门诊上迎来不少愁眉苦脸的家长,他们大多都是带著孩子请假来看「儿童头痛」的问题,有类似症状的孩子年龄范围从年龄有幼稚园、小学到国中生,症状都与头痛相关。

 

没有感冒也会头痛!

有些孩子是从开学前 2、3 天就开始头痛呕吐,因此开学当天不得不请假来看病。较特別的是,其中一位国中生,自寒辅开始便断断续续头痛,来看诊时已经痛超过一星期,家长十分担心是不是得了脑瘤才会头痛。强调:脑瘤较为罕见,相对更常见因素包括:

 

  • 急性疾病引起的头痛:感冒发烧(通常烧退就不会痛)、感染引起脑炎、脑膜炎、头部外伤、脑震盪、鼻竇炎。
  • 慢性反覆发作的头痛:偏头痛、压力型头痛、脑病变(包含脑瘤在內,但比较罕见)。

 

儿童偏头痛是什么?6 大症状须当心

其中「儿童偏头痛」就是种会反覆復发的头痛,一次发作通常持续 2 到 48 小时。也就是说,当孩子偏头痛发作便会感到相当不舒服,导致他们不想上课,想请假在家休息。偏头痛有 6 大症状,如果持续反覆出现,家长跟孩子都得注意。症状包括:

 

  1. 像脉搏搏动式的头痛。
  2. 活动或运动会恶化头痛。
  3. 幼儿常躁动不安或情绪起伏大。
  4. 对声音异常敏感(声音会加重疼痛,需要在安静的环境休息)。
  5. 对光线敏感(亮光会加重疼痛,需要在黑暗的环境休息)。
  6. 可能没有食欲、噁心、严重会呕吐。

 

偏头痛的发生率其实比民眾想像中来得高,学龄前的儿童的发生率为 3%、学龄儿童为 4 至 11%;国高中生发生率又更高,高达 8 至 15%。男女比上,青春期前男孩发生率多过於女孩,青春期后反过来,女生发生偏头痛的比例通常多过於男生。

 

家族遗传、压力都会造成偏头痛

偏头痛通常与遗传有关,6 至 7 成偏头痛的孩子拥有明显家族史,像是父母、兄弟姐妹等都有头痛问题,但仍可能是受到后天因素的诱发而引起,如课业压力、同儕压力、特殊的霸凌问题等;少数孩子面临的是家庭问题如教养问题、父母失和。

 

睡眠失调、饮食不当等也都是造成偏头痛的隱形杀手。因此家有偏头痛困扰的孩子,家长可从孩子的睡眠、饮食面及生活面著手调整,彻底避免不好的习惯,並建立良好作息、减轻压力,才能有效减轻偏头痛带来的影响。

 

  • 睡眠:避免熬夜或失眠,一定要充足睡眠。
  • 饮食:避免三餐不定时,肚子饿血糖低也会造成头痛。別摄取咖啡因、酒精饮料,因此得禁喝茶类、咖啡、可乐等。食物上乳酪起司、香肠热狗、巧克力等要禁止。养成適当均衡的饮食最佳。
  • 生活:保暖要做好,否则天气太冷易头痛。平时可规则运动、培养兴趣(投入可舒压的活动)。
  • 旅行:若放假期间有出游习惯的家庭,要避免孩子晕车、晕船、玩太累。

 

如果孩子真的有偏头痛的问题,家长们不用太担心,儿童偏头痛算是好治疗的疾病,但如果有任何疑虑,仍得尽快带孩子就医,才能找出头痛背后真正的原因。

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